腎石通沖劑治療泌尿系結(jié)石臨床驗(yàn)證120例
發(fā)表于：2015-08-19作者： 瀏覽：4384
腎石通沖劑治療泌尿系結(jié)石臨床驗(yàn)證120例
山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科（250012）
田軍 鄭寶鐘 徐氏順
"石方"牌腎石通沖劑為中藥制劑（四川旭華有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：ZZ-2296-川衛(wèi)藥準(zhǔn)字（1994）第010217號(hào)，批號(hào)：950121），具有療效高，作用快，無(wú)毒副作用等特點(diǎn)，我們用該藥驗(yàn)證治療各種泌尿系結(jié)石患者120例，同時(shí)用琥珀消石沖劑治療60例為對(duì)照�，F(xiàn)將治療觀察結(jié)果報(bào)告如下。
資料與方法
1 病例和方法 腎石通組病人120例，其中男90例，女30例，平均年齡46.2±17.6歲，每次服用腎石通15克，每日3次。琥珀消石沖劑組成每次服用琥珀消石沖劑每日15克，每日3次。療程視病情嚴(yán)重程度及結(jié)石所在部位、大小而定，一般20±10天。
2 療程判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查積分值下降>2/3者；有效：指標(biāo)積分值下降1/3～2/3者；無(wú)效：指標(biāo)積分下降<1/3者。癥狀積分表如下：
腰腹痛：重2，輕1，無(wú)0.
血尿：肉眼2，鏡下1，無(wú)0.
發(fā)熱：有1，無(wú)0。
惡心嘔吐：有1，無(wú)0。
尿急頻痛：重2，輕1，無(wú)0。
腎區(qū)叩痛，輸尿管走行區(qū)壓痛，膀胱區(qū)壓痛：明顯2，輕1，無(wú)0。
B超，X線片，CT片：<2cm 3,0.4～0.2cm 2,<0.4cm 1.
統(tǒng)計(jì)分析：采用兩樣本率的比較（X2檢驗(yàn)）
結(jié) 果
1 綜合療效 見(jiàn)表1
顯效
有效
無(wú)效
例數(shù)（％）
例數(shù)（％）
例數(shù)（％）
腎石通組（120例）
43（35.8）
65（54.2）
12（10.0）
琥珀組（60例）
14（23.2）
38（63.3）
8（13.3）
治療總有效率（顯效+有效）腎石通組為90％，琥珀消石沖劑組為86.7％，兩組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但顯效率腎石通組與琥珀消石沖劑組比較有顯著性差異，腎石通顯效率比對(duì)照組高。
2 排石效果 見(jiàn)表2
例數(shù)
結(jié)石直徑（mm）
排出例數(shù)（％）
86
〈 4
80（93.0）
34
〉4
7（20.6）
對(duì)于腎孟、腎盞內(nèi)及輸尿管結(jié)石直徑>4mm或經(jīng)體外震波碎石術(shù)后結(jié)石直徑<4mm，排出結(jié)石率可達(dá)93％，但結(jié)石直徑大于4mm者，排出結(jié)石困難，有效率僅20.6％。
3 副作用
3 1 胃腸道的反應(yīng) 腎石通組2例出現(xiàn)輕度惡心，療程結(jié)束后消失，未作其它處理。
3 2 過(guò)敏反應(yīng) 1例皮膚瘙癢，于用藥七天后出現(xiàn)，加服撲爾敏后恢復(fù)政黨。上述不良反應(yīng)短暫輕微，不良反應(yīng)率為2.5％。
討 論
泌尿系結(jié)石的治療有多種方法，中藥治療有其獨(dú)特的療效。目前我院將腎石通沖劑、琥珀消石沖劑、消石素等作為治療泌尿系結(jié)石的常規(guī)用藥，由于中藥作用效果好，副作用少，因此是其它治療方法所不可取代的。腎石通治泌尿系結(jié)石的療效肯定，總有效率高達(dá)90％左右，而且可長(zhǎng)期服用，病人可耐受。
腎石通治療泌尿系結(jié)石應(yīng)注意其使用范圍，如直徑>4mm的結(jié)石，不應(yīng)僅使用腎石通沖劑作為治療手段，有條件的醫(yī)院應(yīng)積極采用體外震波碎石、輸尿管鏡下碎石、膀胱鏡下碎石或手術(shù)取石，而此時(shí)腎石通沖劑應(yīng)作為輔助治療，直徑<4mm的結(jié)石，可首選腎石通沖劑為主藥，常規(guī)每次用15g,每日3次，也可加倍使用，無(wú)明顯副作用。
腎石通沖劑服用效果好，使用方便，價(jià)格便宜，無(wú)明顯毒副作用，適應(yīng)范圍廣泛，是中國(guó)醫(yī)藥的代表作。
（1998-09-03收搞）本文編輯：鄭燕娜
刊于《醫(yī)藥實(shí)踐雜志》1999年第13卷第1期
