腎石通沖劑聯(lián)合西藥治療泌尿系結(jié)石41例對(duì)照觀察
發(fā)表于：2015-08-19作者： 瀏覽：2922
腎石通沖劑聯(lián)合西藥
治療泌尿系結(jié)石41例對(duì)照觀察
河南省安陽(yáng)市眼科醫(yī)院（455000）張世紅 王子振
河南省鶴壁市淇濱經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生所 賈玉瑞
1995年1月～1996年3月應(yīng)用腎石通沖劑聯(lián)合西藥治療泌尿系結(jié)石41例，并與同期用單純腎石通沖劑治療對(duì)照組35例比較，治療組取得了較好的療效。現(xiàn)總結(jié)如下。
1 臨床資料 治療組41例，男23例，女18例，年齡18～76歲，平均37歲，其中腎結(jié)石21例，輸尿管結(jié)石16例，腎結(jié)石伴輸尿管結(jié)石4例。結(jié)石直徑0.3×1.3cm，對(duì)照組35例，男20例，女15例，輸尿管結(jié)石12例，腎結(jié)石伴輸尿管結(jié)石4例。結(jié)石直徑0.3×1.2cm。按就診日期的單雙數(shù)將患者分為治療組與對(duì)照組，兩組病例均經(jīng)B超確診。
2 治療方法 治療組與對(duì)照組開(kāi)始3日均服腎石通沖劑，每次15g，3次/日。
2 1 腎石通沖劑聯(lián)合西藥組在第4日上午8時(shí)30分飲水500ml，同時(shí)口服雙氫克尿噻75mg，8小時(shí)45分服腎石通沖劑。9時(shí)飲水500ml，9時(shí)30分再飲水500ml，并肌注速尿20mg。從9時(shí)35分開(kāi)始用熱鹽袋溫雙腎及膀胱區(qū)至10時(shí)后囑患者下床站立做平地輕跳運(yùn)動(dòng)，隔日重復(fù)1次，3～5次為療程，間歇日按常規(guī)服用腎石通沖劑。
2 2 對(duì)照組從第4天開(kāi)始服用腎石通沖劑，每次15g，3次/日，用溫開(kāi)水約500ml沖服，服藥后于平地適度做雙腿跳躍活動(dòng)。
3 結(jié)果
3 1 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：癥狀消除，經(jīng)B超復(fù)查結(jié)石消失；好轉(zhuǎn)：癥狀基本消除，有結(jié)石排出，但B超檢查仍發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留；無(wú)效，無(wú)結(jié)石排出，B超檢查無(wú)變化。
3 2 結(jié)果：治療組41例中治愈36例（87.8%），好轉(zhuǎn)4例（9.76%），無(wú)效1例（2.44%），總有效率97.56%。起效時(shí)間：最短7天（1例），最長(zhǎng)1個(gè)月（5例），平均13.5天，對(duì)照組35例中治愈28例（80%），好轉(zhuǎn)3例（8.56%），無(wú)效4例（11.43%），有效88.57%，起效時(shí)間最短11天（1例），最長(zhǎng)48天（7天）
4 討論 在B型超聲技術(shù)普及應(yīng)用后，泌尿系結(jié)石的診斷率大為提高，腎、輸尿管結(jié)石已成為泌尿系常見(jiàn)的多發(fā)病。腎石通沖劑為結(jié)石癥的治療開(kāi)辟了一條新的途徑。方中金錢(qián)草為治療結(jié)石的要藥，雞內(nèi)金是攻堅(jiān)溶石之上品，丹參活血化瘀、，主腎、命門(mén)。本文在利用腎石通沖劑清熱、利濕、通淋排石方面明顯地提高了排石率，因?yàn)樵诖罅匡嬎耐瑫r(shí)，使用雙氫克尿塞、速尿、阿托品，一方面增加了利尿和泌尿道的內(nèi)沖洗、沖擊作用，另一方面，舒張了輸尿管壁的平滑肌，有利于結(jié)石在尿液的沖擊下排出體外。
�。�1996-06-15收稿）本文編輯：張玉明
——————刊于《醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志》1996年第10卷第6期
