腎石通沖劑治療泌尿系結(jié)石32例臨床療效觀察
發(fā)表于：2015-08-19作者： 瀏覽：2761
腎石通沖劑治療泌尿系結(jié)石32例臨床療效觀察
浙江省建德市第一人民醫(yī)院（311600）方其嬋
筆者于1995年2月～1995年7月以腎石通沖劑為主治療泌尿系結(jié)石32例，療效滿意，在此作一總結(jié)，以供同行參考。
資料與方法
32例中，男性17例，女性15例。其中：左腎結(jié)石7例，右腎結(jié)石6例，膀胱結(jié)石3例，輸尿管結(jié)石12例，左腎伴輸尿管結(jié)石4例。20～30歲8例，30～50歲19例，50～70歲5例。其中結(jié)石<0.5cm23例，結(jié)石在0.5～1cm7例，結(jié)石>1cm2例。有反復(fù)腰痛或絞痛、尿血、尿意不暢者15例，初次發(fā)作疼痛，尿意不適者5例，癥狀不明顯7例，無癥狀者5例。全部病例均采用腎石通沖劑為主配合中藥利尿排石劑進行治療，腎石通沖劑每次一包每日3次，中藥每日煎服1貼。
結(jié) 果
1 療效判斷標準 痊愈：癥狀完全消失，肉眼見到尿石排出，B超復(fù)查已不見結(jié)石存在。顯效：癥狀消失，可見少量結(jié)石排出體外，但B超檢查仍有結(jié)石存在。有效：癥狀減輕，B超復(fù)查結(jié)石位置已有下移。無效：B超復(fù)查結(jié)石位置及體積無改變。
2 結(jié)果 32例泌尿系結(jié)石治愈7例，占21.9%，顯效10例，占31.3%，有效13例，占 40.6%，無效2例，占6.2%。
3 典型病例 男性，76歲，退休工人。患左腎及左輸尿管多發(fā)性結(jié)石，B超示最大結(jié)石為0.6×0.5cm2 ，10年來在杭州等地服用利尿排石劑，曾有0.3cm結(jié)石二顆排出，但B超仍顯示多顆結(jié)石存在，腰痛、尿意不暢等癥時有發(fā)生。1995年3月13日開始服用腎石通沖劑及中藥湯劑，第7天排出0.1～0.3cm結(jié)石十余顆。此后腎服用腎石通沖劑共25盒，其間多次見大小不等的結(jié)石排出。由于堅持服藥，三個月后B超復(fù)查，左腎及左側(cè)輸尿管中的結(jié)石全部消失。為鞏固療效，繼續(xù)服用腎石通沖劑十盒，追蹤復(fù)查B超三次，均未見結(jié)石存在。
體 會
32例病人全部經(jīng)B超及腹部平片確診并全部采用腎石通沖劑及中藥利尿消炎排石之湯劑治療，療程3～6月不等，其中最短7天排石。泌尿系結(jié)石屬祖國醫(yī)學(xué)的血淋、石淋，認為是濕熱蘊結(jié)而成�！兜は姆ā罚骸爸T淋病發(fā)，皆腎虛膀胱濕熱也，腎虛則膀胱氣化不利。”導(dǎo)致濕熱蘊于下焦，復(fù)與尿中沉淀物〈膽固醇沉積、黃胺結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶等〉互結(jié)，日久結(jié)聚成塊，小者為砂，大者為石。由于濕熱蘊于下焦而致結(jié)石。故治療應(yīng)以利水清熱消石為其大法，腎石通沖劑中的金錢草、石葦、海金砂等正具備這方面的功能。以往由于我們遠離四川，平時用以治療泌尿系結(jié)石必用之金錢草、海金砂等口往往為本地所產(chǎn)，中藥講究的是道地藥材，由于地理環(huán)境、土質(zhì)氣候的不同，雖然同是金錢草之類，排石作用往往不如四川、貴州等地所產(chǎn)者，而腎石通沖劑的廠家在四川，所用藥材必為道地藥材，故藥效明顯高于以往。如本文所舉典型病例，在服用腎石通沖劑配合利尿排石的湯劑中，金錢草改用直接從四川采購，故7天便開始排石，以致十年痼疾75天后得以痊愈。
泌尿系結(jié)石除了服用腎石通沖劑及中藥湯劑以外，在排石過程中，筆者黨注意觀察患者尿液的酸堿度，參考PH值水平。一般情況下設(shè)法使尿液堿性化，使PH值維持在6.5～7之間，如PH值未能達到此水平，可以服用蘇打片使尿PH值逐漸上升并穩(wěn)定在此范圍，這樣對使用腎石通沖劑治療結(jié)石<0.5cm者有較高的療效，因為尿液的堿性環(huán)境有利于結(jié)石的溶解，從而使結(jié)石能比較順利的排出體外。
腎石通沖劑用以治療泌尿系結(jié)石，療效高，療程短，值得推廣使用。
（1996-06-12收稿）本文編輯：張玉明
刊于《醫(yī)藥實踐雜志》1996年第10卷第6期
