腎石通沖劑治療尿石癥50例療效分析
發(fā)表于：2015-08-19作者： 瀏覽：2708
腎石通沖劑治療尿石癥
50例療效分析
杭州市醫(yī)學(xué)情報研究所門診部（310014）樓秋月
尿石癥是目前臨床上常見病、多發(fā)癥之一，復(fù)雜發(fā)率高。我門診部自1995年4月～1996年2月，應(yīng)用四川旭華制藥有限公司生產(chǎn)的腎石通沖劑治療尿石癥50例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。
材料與方法
1 一般資料 50例中，男34例，占68%，女16例，占32%。年齡13～68歲。腎結(jié)石22例，占44%，輸尿管結(jié)石14例，占28%，膀胱結(jié)石2例，占4%，尿路二處以上結(jié)石12例，占24%。多發(fā)性結(jié)石32例，占64%，單個結(jié)石18例，占36%。伴腎積水11例，血尿13例，腎囊腫2例。結(jié)石小于0.5cm11例，0.6～ 1.0cm8例。其中2例結(jié)石大于1.7cm，經(jīng)體外碎石后再服腎石通沖劑。所有病人均由B超或X線尿路造影確診。
2 治療方法 口服腎石通沖劑5g，每日3次1個月為一療程。飯前1小時用開水500～700ml沖服。服后半小時，根據(jù)結(jié)石位置不同，做15分鐘左右活動。一個療程結(jié)束，結(jié)石縮小未排盡者，繼續(xù)按療程服。伴尿頻尿痛者，輔以抗生素治療二周左右。伴夜尿增多，四肢酸軟無力者，輔以金匱腎氣治療1月。伴耳鳴、乏力、腰膝酸軟、口干咽燥者，輔以六味道地黃丸治療1個月。結(jié)石排盡后，予腎石通沖劑15g，每日1次，用開水500ml沖服，再治療1月，預(yù)防復(fù)發(fā)。
結(jié) 果
服藥1周后，尿中可見溶石28例，占56%；服藥2周后復(fù)查B超，結(jié)石排盡2例，占4%1～ 2月排盡11例，占22%；2個月排盡15例，占30%；3個月排盡9例，占18%；4個月排盡2例，占4%；5個月排盡3例， 占6%。8例服藥一個療程，B超提示結(jié)石改變不明顯；；5例停服，3例繼服第二個療程，除1例結(jié)石略有縮小，其余仍無改變，3例均停服。8例無效患者中，女性占4例，3例為腎下極結(jié)石。2例腎囊腫患者中，1例囊腫0.5cm大小，服腎石通一個療程即消失。1例囊腫3.3cm大小服完第三個療程，囊腫消失。1例服藥2，結(jié)石排盡，即停服藥，2個月后再次發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石，服腎石通沖劑一個療程，結(jié)石消失，再予腎石通沖劑15g，每日1次，預(yù)防治療1月，至今已半年未再復(fù)發(fā)。
討 論
尿石癥患者男性多于女性，這是因為：（1）男性尿液內(nèi)的代謝產(chǎn)物略多于女性；（2）雄激素有增加草酸形成的作用；（3）雌激素有增加尿枸酸排出量的作用。隨著人民群眾生活水平的提高，尿石癥的發(fā)病率也有逐年上升的趨勢，且復(fù)發(fā)率也不斷增高，據(jù)報道，結(jié)石摘出或排出復(fù)發(fā)率高達(dá)60～80%。因此，如何選擇安全有效、痛苦小，且又能養(yǎng)活復(fù)發(fā)的治療方法十分重要。對多發(fā)性或一些小結(jié)石，非藥物治療難以一次根治，對人體損傷較大，手術(shù)后的疤痕，又有利于尿中結(jié)晶的聚集，增加復(fù)發(fā)的機(jī)會。用中草藥治療尿石癥，我國已有悠久的歷史。腎石通沖劑為中成藥制劑，具有清熱利尿，活血止痛，化石排石作用。服用后，結(jié)石碎裂排出，或體積逐漸縮小消失。在B超提示結(jié)石消失后，再服一個療程，能將溶解后不能被B超顯示的結(jié)石顆粒徹底排盡，以養(yǎng)活復(fù)發(fā)機(jī)會。因顆粒在尿路中的滯留是長大成石的重要因素。據(jù)報道，經(jīng)中草治療而排石的病例，10年復(fù)發(fā)率1.9%，20年復(fù)發(fā)率8.3%。明顯優(yōu)于其他治療方法。我們曾對2例尿中可見明顯溶石的患者進(jìn)行腎石通沖劑和金錢草沖劑交替服用發(fā)現(xiàn)：服用腎石通沖劑時，尿中有明顯細(xì)砂石排出，改用金錢草沖劑后，尿中無砂石排出，當(dāng)再改服腎石通沖劑后，又可見砂石被排出。因此，腎石通沖劑的溶石排石作用確切，且見效快。如服一個療程結(jié)石無改變者，應(yīng)選擇其他治療方法。對腎囊腫的療效，可能與其活血化瘀等作用有關(guān)，因病例較少，有關(guān)臨床資料待進(jìn)一步收集研究。
（1996-06-15收稿）本文編輯：徐道安
刊于《醫(yī)藥實踐雜志》1996年第10卷第6期
