肝膽結(jié)石消溶片治療膽石癥
發(fā)表于：2015-08-19作者： 瀏覽：2872
肝膽結(jié)石消溶片治療膽石癥
浙江省開化縣人民醫(yī)院（324300）汪桂蒔 董常青
三年多，我院運(yùn)用肝膽結(jié)石消溶片治療肝膽結(jié)石64例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。
資料與方法
1 一般資料
患者64例中，男性39例，女性25例；年齡最小12歲，最大65歲，年齡12歲1例，25～40歲8例，41～50歲13例，51～60歲35例，61歲以上7例；病程半年以內(nèi)11例，半年～10年32例，11～20年13例，21年以上8例。膽囊結(jié)石38例，肝內(nèi)膽管結(jié)石16例，膽總管結(jié)石10例，急、慢性胃腸炎8例。結(jié)石最大為1.2×0.6cm。既往有膽道手術(shù)患者5例。均有不同程度的上腹部脹痛。
2 治療方法
服用肝膽結(jié)石消溶片，一日三次，每次4片，飯后服用，一個月為一療程，療程3～6個月不等，并囑忌油炸、辛辣之品。
結(jié) 果
1 療效標(biāo)準(zhǔn)
治愈：臨床癥狀消失，肝功能檢查正常，B超示結(jié)石已排除。
有效：臨床癥狀消失，肝功能檢查正常，B超示結(jié)石減少或縮小。
無效：臨床癥狀、肝功能檢查、B超復(fù)查均無改善。
2 治療結(jié)果
治愈16例，占25％；有效34例，占53.12％；無效14例，占21.87％�？傆行蕿�78.12％。
典型病例
例1 患者，女，農(nóng)民，胃脘疼痛6年余，伴噯氣、反酸、腹脹、肩背沉重感，進(jìn)食油膩和情緒不佳時疼痛加重。尿頻，舌黃膩。觸診右脅下壓痛明顯。B超所見：膽囊6.2cm×3.1cm大小，囊壁厚0.6cm，內(nèi)壁粗糙，囊內(nèi)下1/4部為彌漫的小光點(diǎn)回聲。診為膽囊泥沙樣結(jié)石，慢性膽囊炎。治宜肝膽結(jié)石消溶片，一日三次，每次4片，連服半月，諸癥減輕，繼服1月，諸癥消失。B超復(fù)查所見：膽囊5.8cm×3.0cm大小，囊壁厚0.4cm，內(nèi)壁欠光滑，囊內(nèi)透聲良好，未見異�；芈�。
例2 患者，男，53歲，工人。胃脘及右脅下經(jīng)常絞痛5年余，勞累后，或精神不爽或飲酒后，疼痛加重，近日食少納呆，時有惡心。脈弦，舌白黃相兼，劍突下疼痛拒按。B超所見：膽囊大小正常，總膽管直徑0.6cm，內(nèi)未見異�；芈�，左肝管上段直徑約0.4cm，管內(nèi)可見一約0.6cm強(qiáng)光斑回聲，伴明顯聲影。診為肝內(nèi)結(jié)石。治宜肝膽結(jié)石消溶片，一日三次，每次4片，連服3個月，藥后諸癥消失，B超復(fù)杳示：囊內(nèi)回聲正常，總膽管直徑0.6cm，肝內(nèi)質(zhì)地均勻，肝膽回聲正常。
體 會
膽為三腑之首，與肝互為表里，其氣相通，均主甲木春氣�！稏|醫(yī)寶鑒》曰：“肝之余氣泄于膽，聚而成精，膽汁乃肝之精氣所化生”。故肝郁氣滯日久，膽汁排泄失暢而成結(jié)石，且結(jié)石為有形之物，乃癥積瘀滯所屬。六腑以通為用，故治療上用肝膽結(jié)石消溶片以溶石的作用，使肝內(nèi)流量增大，肝功能恢復(fù)正常，達(dá)到疏肝利膽、行氣止痛、消溶結(jié)石的目的。
（1998-09-03收稿）本文編輯：鄭燕娜
刊于《醫(yī)藥實(shí)踐雜志》1999年第13卷第1期
