肝膽結(jié)石片治療肝內(nèi)膽管結(jié)石38例臨床體會
發(fā)表于：2015-08-19作者： 瀏覽：2674
肝膽結(jié)石片治療肝內(nèi)膽管結(jié)石
38例臨床體會
山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院（276002） 李潤濤
山東省平邑縣人民醫(yī)院 張 忠
肝膽結(jié)石片為純中藥制劑（四川妲華制藥有限公司生產(chǎn)，川衛(wèi)藥淮字1995年第011208號），由謝石方教授在祖?zhèn)髅胤交A(chǔ)上研制而成，我們在臨床實踐中，用該藥治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病，取得了滿意療效。本組病例主要報道肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療。
1 資料與方法
1 1 一般資料 本組病例共38例，男性12例（占31.58％），女性26例（68.42％）；年齡最大65歲，最小22歲，平均為38歲。臨床體征主要以右上腹部不同程度的脹痛并向右肩放射為主，個別出現(xiàn)惡心或嘔吐癥狀，無臨床體征者5例（均為健康檢體中發(fā)現(xiàn)）。左右肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石（2個以上）15例，均為單發(fā)性結(jié)石。本組病例均以B超或CT檢查后確診，檢驗科檢查肝功能正常。
1 2 治療方法 肝膽結(jié)石片100片×5瓶為一個療程，每8個小時口服1次，每次5～8片。一般治療5～10個療程，每療程間隔5～10天。
2 結(jié)果
2 1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：病疼癥狀消失，B超及CT檢查結(jié)石聲影消失；好轉(zhuǎn)，病疼癥狀明顯緩解，B超及CT檢查結(jié)石聲影縮小，個別小結(jié)石移位膽囊；無效：臨床癥狀無變化，B超及CT檢查結(jié)石無改變。
2 2 治療結(jié)果 治愈8例（均為單發(fā)結(jié)石），占21.05％；好轉(zhuǎn)28例，占73.68％；無效2例，占5.26％�？傆行蕿�94.74％。
3 體會
肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊管結(jié)石，統(tǒng)稱膽系結(jié)石，據(jù)統(tǒng)計其發(fā)病率約占人口比例的10％左右。此病易診斷，難治療。膽囊結(jié)石及膽囊管結(jié)石在治療上方法較多，且可手術(shù)或SEWL治療，而肝內(nèi)得管結(jié)石其肝臟組織的生理特性所決定，治療難度大。肝臟組織脆性大，易出血且難止血，故一般手術(shù)治療或行ESWL均屬禁忌范疇。肝膽結(jié)石片系純中藥制劑，組方由黃連、吳茱萸、雞內(nèi)金、牛膽浸膏、香附、枳殼、建曲、白術(shù)、良姜等14味中藥組成，其主要作用是疏肝利膽、化瘀溶石，且有理氣止痛、健脾和胃之功效�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理研究證明該藥對膽系各類結(jié)石如膽固醇結(jié)石，膽色素結(jié)石等均有較好的溶石效果。另外，肝膽結(jié)石片無任何毒副作用，其包裝為瓶裝片劑，使用方便，而且價格合理，患者宜接受，故值得推廣應(yīng)用。
（1999-08-21 收稿） 本文編輯：陳玉陽
刊于《醫(yī)藥實踐雜志》第14卷第1期
