腎石通沖劑為主治療腎輸尿管結(jié)石85例療效觀察
發(fā)表于：2015-08-19作者： 瀏覽：2534
腎石通沖劑為主治療腎輸尿管結(jié)石
85例療效觀察
浙江省紹興縣陶堰鎮(zhèn)人民醫(yī)院（312036） 金國新
腎輸尿管結(jié)石是一種常見病，且增多趨勢，筆者應(yīng)用四川省中醫(yī)藥研究院謝石方教授研制的腎石通沖劑，結(jié)合自己多年臨床辯證施治，治療腎輸尿管結(jié)石85例，取得了滿意的療效，現(xiàn)介紹如下。
1 資料與方法
1 1 一般資料 85例中男57例，女28例；年齡17～40歲49例，41～60歲32例，60歲以上4例；腎結(jié)石33例，輸尿管結(jié)石52例，其中第一狹窄部結(jié)石17例，第二狹窄部結(jié)石22例，第三狹窄部結(jié)石13例；雙側(cè)輸尿管結(jié)石7例；結(jié)石在1.1～1.2cm12例，0.6～1.0cm51例，0.6cm以下22例，輸尿管結(jié)石伴腎積水17例。全部病例均根據(jù)X線腹部攝片或B超檢查確診。
1 2 治療方法 全部病例均服用腎石通沖劑，腎石通沖劑每盒10小袋，每小袋15g。服用方法：老人、小孩體重在50kg以上或體質(zhì)虛弱者每次1小袋，每日3次；壯年、體重在50kg以上者，中醫(yī)辯證屬熱癥、實癥或輸尿管結(jié)石伴嵌頓者每次2小袋，每日3次，在服用腎石通沖劑期間每天飲水在2000ml以上。結(jié)合中醫(yī)辯證施治把85例腎、輸尿管結(jié)石分三型：濕熱蘊結(jié)型加蒲公英30g、銀花30g、車前草30g、鴨拓草30g、黃柏12g、大黃10g、黃連3g、澤瀉12g、白茅根20g、甘草5g；脾腎二虛型加黨參30g、黃芪30g、當(dāng)歸20g、杜仲15g、炒白芍15g；氣滯血瘀型加三棱8g、莪術(shù)8g、當(dāng)歸20g、川芎15g、炒枳殼40g、牛膝12g、川山甲8g、徐長卿12g。每日1劑。
2 結(jié)果
治療標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀消失，結(jié)石排出或雖無排石反應(yīng)亦不見結(jié)石排出，但X線腹部攝片或B超檢查結(jié)石陰影消失；有效：臨床癥狀消失，X線腹部攝片或B超檢查結(jié)石面積縮小30％或結(jié)石數(shù)量減少30％；無效：經(jīng)3個月治療雖臨床癥狀減輕但結(jié)石無變化僅有位置變動。85例腎、輸尿管結(jié)石中，濕熱蘊結(jié)型42例，治愈37例，有效4例，無效1例；氣滯血瘀型26例，治愈19例，有效5例，無效4例。按結(jié)石部位腎結(jié)石22例，治愈12例，有效6例，無效4例。輸尿管結(jié)石63例，治愈53例，有效8例，無效2例。排石時間最短36小時，最長3個月，其中1個月排石占50％。
3 體會
腎石通沖劑有金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、匾蓄、王不留行、瞿麥、牛膝等10味藥組成，有清熱利濕、活血止痛、化石排石的功效，本人經(jīng)4年多400余例腎輸尿管結(jié)石患者的臨床應(yīng)用，療效確切。腎石通沖劑在治療腎、輸尿管結(jié)石中，具有“溶”、“移”、“沖”、“排”四大作用�！叭堋本褪鞘菇Y(jié)石棱角溶化由銳變鈍，由大變小，由高密度變低密度�！耙啤笔钦T導(dǎo)結(jié)石由靜變動，由上向下移。沖是增加尿量，增加沖擊力。“排”是使結(jié)石排出體外。85例腎輸尿管結(jié)石中，以濕熱蘊結(jié)型療效最好，脾腎二虛型療效較差，結(jié)石部位在輸尿管的療效好于腎結(jié)石。在臨床治療中，對不同類型要結(jié)合中醫(yī)辯證施治，如濕熱蘊結(jié)型有相當(dāng)一部分有腎積水，伴感染，首先要控制感染。脾腎二虛型的病例多發(fā)于年齡偏大，輸尿管分泌蠕動功能減退，對藥物敏感性下降，首先要培補脾腎，改善微循環(huán)，使輸尿管蠕動頻率和幅度增大，利于結(jié)石排出。
�。�1999-07-30 收稿） 本文編輯：陳玉陽
刊于《醫(yī)藥實踐雜志》第14卷第1期
