腎石通沖劑治療泌尿系結(jié)石26例療效觀察
發(fā)表于：2015-08-19作者： 瀏覽：2510
腎石通沖劑治療泌尿系結(jié)石26例療效觀察
浙江省建德市第一人民醫(yī)院
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筆者于1997年2月至1998年2月以腎石通沖劑為主配合利尿、消炎、活血中藥治療泌尿系結(jié)石26例，療效比較滿意，現(xiàn)介紹如下。
1 資料與方法
1 1 一般資料 本組26例門(mén)診病例，全部由B超檢查確診為泌尿系結(jié)石。年齡23～55歲；病程最短者7天，最長(zhǎng)者10年；男性18例，女性8例。其中腎結(jié)石：雙側(cè)1例，左腎2例，右腎2例，右腎3例，輸尿管結(jié)石20例。結(jié)石直徑0.1～0.4cm19例，0.5～0.8cm5例，大于0.8cm2例。合并腎盂積水者6例。26例中反復(fù)腰痛或絞痛、尿血、尿意不暢者10例，初次發(fā)作疼痛、尿意不適者8例，癥狀不明顯者8例。
1 2 治療方法 本組26例，根據(jù)臨床癥狀及體征，全部采用四川旭華制藥有限公司生產(chǎn)的腎石通沖劑為主，配合利尿、消炎、活血的中藥。腎石通沖劑每次1包，每日3次，以溫開(kāi)水沖服。60kg以上成年人每次2包，每日3次，以溫開(kāi)水沖服。1個(gè)月為1療程。
2 結(jié)果
2 1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：癥狀完全消失，肉眼見(jiàn)到尿道結(jié)石排出，B超復(fù)查未見(jiàn)結(jié)石存在。顯效：癥狀消失，可見(jiàn)少量尿道結(jié)石排出，B超復(fù)查仍有少量結(jié)石存在。有效：癥狀減輕，B超復(fù)查結(jié)石位置下移。無(wú)效：B超復(fù)查結(jié)石位置及體征無(wú)改變。
2 2 治療結(jié)果
痊愈6例，占23.1％；顯效8例，占30.7％；有效10例，占38.5％；無(wú)效2例，占7.7％�？傆行蕿�92.3％。
3 典型病例
楊某，男，48歲，因左側(cè)腰痛，反復(fù)發(fā)作已兩月，近日來(lái)疼痛加劇來(lái)本院就診。體檢：左腰有壓痛、叩擊痛，尿檢有細(xì)胞（RBC）“++”，B超檢查提示：左側(cè)輸尿管下段黃豆大小結(jié)石一枚，給予腎石通沖劑，每次1包，每日3次溫開(kāi)水沖服，中藥金錢(qián)草30g、海金沙１５g（包煎）、石葦１0g、白茅根３０g、川芎８g、赤芍１０g、車(chē)前子１８g、蒲公英１５g水煎，每日１帖，連服１天，結(jié)石由尿道排出１枚，腰痛解除，Ｂ超復(fù)查左側(cè)輸尿管未見(jiàn)結(jié)石。
４ 討論
根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論，結(jié)石的生成是由于溫?zé)崽N(yùn)結(jié)下焦，尿液受其煎熬而成。而“腎”具有氣化作用，與膀胱相為表里。腎虛可導(dǎo)致膀胱氣化不利，泌尿機(jī)能虧損，更有利于結(jié)石的形成。鑒于這樣的病理變化，筆者治療時(shí)采用利水、清熱、消石為其大法，腎石通沖劑正具備這方面的功能。
腎石通沖劑的藥物組成：金錢(qián)草左旋蒎莰酮，海金沙含海金沙素能清熱利尿、通淋排砂，都具有利尿排石作用。雞內(nèi)金含胃激素、多種氨基酸和膽綠素等有增強(qiáng)肌張力，助動(dòng)作用，有利于結(jié)石的溶化和移動(dòng)。萹蓄含萹匾蓄甙，并含牛膝甾酮，有利尿解痙作用。王不留行含皂甙和糖炎等，有活血、通經(jīng)、止痛作用。諸藥相互協(xié)同，促使泌尿系結(jié)石排出，使腰部疼痛、血尿等癥狀得以明顯緩解。腎石通沖劑具有效果好，無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn)。
泌尿系結(jié)石的排出，與結(jié)石的大小關(guān)系密切，直徑小于０.４cm，可單服腎石通沖劑，結(jié)石自行排出，０.４～0.8cm的結(jié)石加中藥煎服，增加排尿，能提高排石率。此外，結(jié)石的形態(tài)，表面的粗糙或光滑都有很大的關(guān)系。形狀橢圓，表面光滑的結(jié)石容易排出，形態(tài)頓嵌較緊密，結(jié)石在腎下盞（板）者，結(jié)石不易排出。筆者認(rèn)為，輸尿管結(jié)石較腎盂腎盞結(jié)石容易排出。所以，治療結(jié)石應(yīng)根據(jù)結(jié)石的形態(tài)、大小、位置及患者的體質(zhì)等具體情況進(jìn)行綜合分析，做出結(jié)論。
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刊于《醫(yī)藥實(shí)踐雜志》２０００年第１４卷第１期
