體外碎石并用腎石通沖劑治療泌尿系結(jié)石750例療效觀察
發(fā)表于：2015-08-19作者： 瀏覽：3566
體外碎石并用腎石通沖劑治療泌尿系結(jié)石750例療效觀察
四川省合川中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院碎石中心（631500）
游樹先 柏賢英 楊家明
自1997年8月～1999年6月，我們采用沖擊波碎石并用腎石通沖劑治療泌尿系結(jié)石400例，取得了較理想的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1 1 臨床資料 患者均來自本院門診，有腰或下腹部疼痛，或突然絞痛；肉眼血尿或尿鏡檢紅細(xì)胞陽性；B超或彩超檢查或腹部X線片發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石。750例隨機(jī)分兩組，A組350例，其中男性246例，女104例，年齡17～50歲；腎結(jié)石169例，輸尿管結(jié)石174例，膀胱結(jié)石6例，后尿道結(jié)石1例；合并腎盂積水186例；結(jié)石最大1.8cm×0.9cm，最多3枚。B組400例，其中男273例，女127例，年齡11～84歲；腎結(jié)石187例，輸尿管結(jié)石201例，膀胱結(jié)石4例，后尿道結(jié)石5例，多部位結(jié)石（腎、輸尿管、膀胱或后尿道）3例；合并腎盂積水236例；結(jié)石最多為4枚，最大為3.2cm×1.8cm。
1 2 治療方法 本組750例均用體外沖擊波碎石，B超定位，取電壓4.5～7.0KV，放電20～2500次。517例僅碎石一次，一次成功率為69％，兩次以上碎石233例。碎石后，A組常規(guī)肌肉注射維生素K3針、黃體酮針，連用2天，靜脈輸液1～3天，根據(jù)病情選用抗生素及654-2針。B組在A組用藥基礎(chǔ)上加用腎石通沖劑15g，每月2次，5～10天為一療程。兩組在治療期間囑患者多飲水，多跳動(dòng)，腎下盞結(jié)石囑其行體位引流，觀察時(shí)間為3個(gè)月。
2 結(jié)果
2 1 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀消除，B超或腹部平片結(jié)石消失為治愈：結(jié)石破碎或有少量小顆粒殘留，腎盂積水減少或消失為顯效；臨床癥狀緩解，但B超示結(jié)石無明顯變化，腎盂積水不減少為無效。
2 2 療效 A組治愈328例，占93.7％；顯效14例，占4％；無效8例，占2.28％。B組治394例，占98.5％；顯效2例，占0.5％；無效4例，占1％。兩組在治愈率及有效率方面有明顯差異。
3 討論
泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病、多發(fā)病。體外沖擊波碎石技術(shù)的出現(xiàn)，可使95％以上泌尿系結(jié)石患者免除開刀之苦。但由于結(jié)石形成的病因及部位較復(fù)雜，體外沖擊波碎石治療，將結(jié)石粉碎，特別是殘留碎粒排凈一般治療方法較困難。因此，我們對(duì)碎石后的400例并用中外合資四川旭華制藥有限公司生產(chǎn)的腎石通沖劑治療，因此藥有清熱、利濕、活血止痛、溶石排石功效，在碎石后并用腎石通沖劑有提高和加快排石功效，特別對(duì)排空殘留粒有較好效果。這將對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)起到積極作用。
（1999-11-08 收稿） 本文編輯：朱曉莉
刊于《醫(yī)藥實(shí)踐雜志》第14卷第1期
