高強：醫(yī)改絕不能市場化 短期
內(nèi)難以實現(xiàn)全民免費醫(yī)療
發(fā)表于：2015-08-19作者： 瀏覽：3765
在財政部門工作了32年之后，從財政部副部長任上調(diào)到國務院擔任
副秘書長兼國家科教領(lǐng)導小組辦公室主任，負責聯(lián)系科教文衛(wèi)等部門的工作。兩年后的2003年“SARS
”爆發(fā)，58歲臨危受命就任衛(wèi)生部黨組書記、常務副部長，又隔兩年正式就任衛(wèi)生部部長。這就是高
強。
在“SARS”的非常時期，治病救人的醫(yī)生護士被譽為“天使”和“新時期最可愛的人”。
但“SARS”之后不久，看病難看病貴問題卻迅速成為社會各方詬病的焦點。就職衛(wèi)生部部長時高強承
諾，凡是省委、省政府召開的衛(wèi)生工作會議他都會應邀參加，與地方黨政領(lǐng)導面對面地溝通，爭取對
醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的支持，迄今他已跑了十幾個省。
“有人問我衛(wèi)生部長有什么權(quán)力，”高強部長對《南方周末》記者說，“其實我不需要太大的權(quán)
力，最大的權(quán)就是發(fā)言權(quán)�！薄拔以谵D(zhuǎn)變衛(wèi)生部門工作觀念，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，堅持公開、公正，
深化醫(yī)療衛(wèi)生體制機制改革，堅持為人民健康服務的方向等方面，講得比較多�！�
高強經(jīng)常說的一句話是:“發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本目的，是為人民群眾健康服務，不能只考慮
衛(wèi)生系統(tǒng)自身的利益。要把600萬與13億作為一個利益共同體，處理好天下與手下的關(guān)系�！�
2006年9月，國務院11部委組成醫(yī)改協(xié)調(diào)小組，進行醫(yī)改新方案的研究制訂工作。衛(wèi)生部部長高
強受命擔任這個萬眾矚目的小組的雙組長之一。在今年“兩會”期間，公眾對醫(yī)改話題的關(guān)注空前高
漲。3月8日，高強在衛(wèi)生部的部長辦公室接受了《南方周末》記者專訪，就讀者關(guān)心的一些熱點話題
首次進行了公開回答。
我不贊成現(xiàn)在就為中國的醫(yī)改作結(jié)論。因為醫(yī)療衛(wèi)生改革是一個長期的、逐步深化的過程，以前
進行的醫(yī)療改革實踐只是改革進程中的一個階段。
我贊成在醫(yī)療衛(wèi)生管理中采用一些市場機制，但不能市場化，不能一切以市場為標準，完全*市
場調(diào)節(jié)。
2006年全國財政收入是39343億元，按照13億人平均，人均只有3000元。2005年，全國衛(wèi)生總費
用為8660億元，如果實行全民免費，全部由財政安排，將占到政府預算的四分之一以上。
不贊成現(xiàn)在就為中國醫(yī)改作結(jié)論
記者:在你正式就任衛(wèi)生部長的2005年，國務院發(fā)展研究中心出了一個課題報告，認為中國的醫(yī)
改基本上不成功，這個結(jié)論經(jīng)常被引用。你同意這個結(jié)論嗎？
高強:我不贊成現(xiàn)在就為中國的醫(yī)改作結(jié)論。因為醫(yī)療衛(wèi)生改革是一個長期的、逐步深化的過程
，以前進行的醫(yī)療改革實踐只是改革進程中的一個階段。1997年中共中央、國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)
展的決定，即明確提出人人享有衛(wèi)生保健，是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標，是經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)
展的重要保障。衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，政府對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)負有重要責
任。衛(wèi)生改革與發(fā)展應堅持為人民服務的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會效益放
在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向。
從今天來看，當時中央提出的這些原則和方向也都是正確的，問題是這些目標至今還沒有完全實
現(xiàn)。因此，對以前進行的醫(yī)療改革應客觀地分析，有成績，也有不足。從成績方面說，是促進了我國
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，近10年是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最快的時期，醫(yī)院的條件、設(shè)備、水平和發(fā)展
速度超過歷史上任何一個階段。
從不足方面來說，就是在改革的過程中，對貫徹1997年中央決定關(guān)于維護醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質(zhì)
，注重社會公平，防止片面追求經(jīng)濟收益等要求重視得不夠，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不夠協(xié)調(diào)，對群眾看病難
、看病貴問題解決得不夠好。
因此，我不贊成對醫(yī)療改革的某一個階段作出成功或者不成功的結(jié)論�？陀^評價前一階段的醫(yī)療
衛(wèi)生改革還是應該堅持三句話:第一，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了很大的成績；第二，在保障人人享有
衛(wèi)生保健方面還存在突出問題；第三，要進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決群
眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的基本健康權(quán)益問題。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不能實行市場化改革
記者:這兩年來，關(guān)于醫(yī)療市場化的討論比較熱烈。你認為看病難、看病貴問題的主要原因是市
場化嗎？另外，中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域是否已經(jīng)市場化？
高強:首先我要明確地說，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不能實行市場化改革。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到全國人民的
切身利益和幸福安康，必須堅持公益性質(zhì)和社會福利政策。黨中央、國務院沒有任何文件、制度、規(guī)
定，要求醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進行市場化改革。國際上也沒有哪一個國家有醫(yī)療衛(wèi)生實行市場化改革的成功
經(jīng)驗。你提的這個命題實際上是不準確的。我們強調(diào)的是在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務方面，要堅持政府主導
與適當采用市場機制相結(jié)合。
采用市場機制與市場化并不是一個概念。我贊成在醫(yī)療衛(wèi)生管理中采用一些市場機制，但不能市
場化，不能一切以市場為標準，完全*市場調(diào)節(jié)。如果這樣，就將失去醫(yī)療服務的公平性。采用市場
機制要有一個前提，就是政府要履行公共衛(wèi)生服務職能，為維護醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)提供保障。
在這個前提下，醫(yī)療衛(wèi)生管理可以采取一些市場機制，比如要打破大鍋飯，改變干多干少一個樣，鼓
勵多勞多得，調(diào)動醫(yī)務人員的積極性等等。但這不是市場化。
前一階段醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中存在的主要問題，是在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中采用了企業(yè)改革的模式，比
如承包制、職工收入與服務收入掛鉤、自由經(jīng)營、自負盈虧等，這些措施被大量引用到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域
，造成了一些醫(yī)療機構(gòu)公益性質(zhì)淡化、片面追求經(jīng)濟收益等一系列問題。
記者:經(jīng)過十年的醫(yī)療改革，為什么還存在這么多問題？
高強:我認為關(guān)鍵在于沒有做到醫(yī)療衛(wèi)生體制機制改革、醫(yī)療保險制度改革和藥品購銷體制改革
的同步推進。在推進職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)方面很有成績，兩項制度基
本建立起來了，正在不斷擴大和完善。而對于醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革和運行機制改革等，包括如何落
實公益性質(zhì)，應該承擔什么義務、享受什么保障等，都缺乏明確的政策措施；藥品購銷體制改革進展
不快，推行藥品集中招標采購收效不大，再加上新藥審批等方面存在的問題，藥品價格虛高仍比較嚴
重。
另外還有一個原因，就是當時社會民眾對深化醫(yī)療衛(wèi)生服務改革沒有像現(xiàn)在這么關(guān)注，沒有形成
現(xiàn)在這么好的氛圍�，F(xiàn)在黨中央和國務院高度重視，大力推進；有關(guān)部門積極支持，形成合力；社會
各界都在關(guān)心、重視醫(yī)療衛(wèi)生改革，也都認識到當前衛(wèi)生體制機制中存在的弊端。解決問題的社會環(huán)
境更好了，認識的程度更深了，我們的責任也更大了。
新醫(yī)改既不是英國模式也不是美國模式
記者:有人認為中國的醫(yī)改怎么改都不行，要么是國家補不起，要么是個人掏不起。您同意這種
說法嗎？
高強:我認為這種說法走了兩個極端，要么是全部由政府包起來，要么是全部由個人承擔，這都
不是我們要選擇的道路。
中國的醫(yī)改有一個基本方向，就是要符合基本國情，符合我國的經(jīng)濟發(fā)展水平、政府財政收入水
平和居民的可承受能力。我國居民的醫(yī)療和健康保障還是要采取政府增加投入、社會籌集資金和居民
適當支付相結(jié)合的方式。這不僅是從經(jīng)濟上考慮的，也符合醫(yī)療衛(wèi)生服務的規(guī)律和特點。
英國是實行全民免費的醫(yī)療模式，居民看病不花錢，但也帶來很多問題。一是政府壓力很大，盡
管英國經(jīng)濟發(fā)展水平很高，政府也出現(xiàn)了支付困難，甚至影響其他社會事業(yè)發(fā)展。二是因為看病不要
錢，居民醫(yī)療需求非常高，既造成了醫(yī)療資源浪費，也造成醫(yī)療服務效率很低。群眾做一個大型設(shè)備
檢查，動一個手術(shù)，往往需要等待很長時間，有些要等半年多。這不是我們想要得到的效果。
美國的衛(wèi)生體制規(guī)定，凡是具有就業(yè)能力、能通過勞動取得收入的居民，全部采取個人繳費加入
商業(yè)保險的辦法。不僅居民個人負擔很重，一些沒有正常就業(yè)的居民還不能參加到醫(yī)療保障體系中來
。美國的人均年衛(wèi)生總費用已達到5700美元，比我國人均高六十多倍，仍有4800萬居民沒有醫(yī)療保障
。
德國模式是實行全民醫(yī)療保障，通過雇主交錢、家庭交錢和政府補助的辦法，使居民都參加醫(yī)療
保險。這個體制的前提是居民的收入水平差距不大，就業(yè)率比較高，居民有能力按照規(guī)定的標準繳納
保險費。
從中國的情況看，目前采用上述哪一種模式都不太現(xiàn)實。研究中國醫(yī)改不能照搬外國的模式，必
須立足于中國的實際，探索適合中國國情的衛(wèi)生發(fā)展道路。
記者:那中國的醫(yī)改到底是一種什么樣的模式？
高強:黨的十六屆六中全會關(guān)于構(gòu)建和諧社會若干重大問題的決定中，對今后醫(yī)改的方向、目標
和任務都做了明確的表述，提出了要加大政府的責任，維護公共醫(yī)療服務的公益性質(zhì)，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)
居民的基本衛(wèi)生保健制度。
我認為，這項制度是從中國國情出發(fā)，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本衛(wèi)生保健的一項基本制度。
這項制度的主要內(nèi)容應該包括兩個部分:第一，由政府籌資，為城鄉(xiāng)居民免費提供公共衛(wèi)生服務
。這是我國一貫堅持的一項公共服務政策�，F(xiàn)在的任務是用制度明確規(guī)范政府為居民提供公共衛(wèi)生服
務的內(nèi)容、項目和標準，對于傳染病防治、計劃免疫、健康教育、婦幼保健、殘疾人康復等公共衛(wèi)生
服務和有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件等服務事項，應由政府籌資，免費向居民提供。
第二，按照公益性質(zhì)為群眾提供基本醫(yī)療服務，做到基本醫(yī)療服務不以贏利為目的，醫(yī)療衛(wèi)生機
構(gòu)不能*醫(yī)療服務和銷售藥品掙錢，政府應該提供必要的經(jīng)費保障。
短期內(nèi)難以實現(xiàn)全民免費醫(yī)療
記者:中國有可能實現(xiàn)全民免費醫(yī)療嗎？
高強:對群眾的基本醫(yī)療實行全民免費，是一筆非常大的支出。政府應該統(tǒng)籌兼顧，實現(xiàn)國民經(jīng)
濟和各項社會事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
我算過一個賬。2006年全國財政收入是39343億元，按照13億人平均，人均只有3000元。這筆錢
要用于內(nèi)政、外交、國防和文教、衛(wèi)生、科技、社會保障、三農(nóng)等各個方面。2005年，全國衛(wèi)生總費
用為8660億元，如果實行全民免費，全部由財政安排，將占到政府預算的四分之一以上。我們不能只
強調(diào)一個方面，而忽視其他方面，這是不科學的。過去政府衛(wèi)生投入少，我們有意見，現(xiàn)在加強衛(wèi)生
工作，需要增加政府投入，但也必須堅持科學發(fā)展，從中國的國情出發(fā)，既要保障居民公平享有基本
衛(wèi)生保健，也要兼顧其他社會事業(yè)的全面進步，逐步解決群眾關(guān)注的民生問題。這就是既要盡力而為
，又要量力而行。
記者:你說過一句玩笑話:從前在財政部的時候給衛(wèi)生的錢太少了。
高強:近幾年，國家財政對于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展給了積極的支持，特別是在公共衛(wèi)生體系建設(shè)、新型
農(nóng)村合作醫(yī)療、改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生、加強重大疾病預防控制等方面，投入了大量
的財力。2006年全國的政府衛(wèi)生投入比2002年增長了一倍多，今年中央財政用于衛(wèi)生的支出比去年增
長了86％，這是一個可喜的現(xiàn)象。在新的醫(yī)改方案實施后，政府還將進一步增加投入。
隨著我國經(jīng)濟的穩(wěn)定發(fā)展，國家財政收入也有了穩(wěn)定的增長。按照存量調(diào)整、增量傾斜的原則，
逐步加大政府衛(wèi)生投入，同時改革不合理的運行體制機制，對解決群眾關(guān)心的突出問題必將發(fā)揮重大
的作用。
政府投入應該補醫(yī)院還是補患者？
記者:關(guān)于政府投入的方向，一種意見認為應該投給醫(yī)療服務的需方，通過幫助居民參加醫(yī)保的
方式向醫(yī)院購買醫(yī)療服務；還有一種意見認為應該投給醫(yī)療服務的供方，以減免醫(yī)療費的方式讓利于
患者。您認為哪種思路更有效率？
高強:無論是補供方，還是補需方，都是政府投入的有效方式，我的觀點是從實際出發(fā)，“宜供
則供，宜需則需”。政府直接投入需方，幫助居民參加醫(yī)療保險，是一個好辦法。但如果不補助供方
，醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)*收費維持運行，就難以控制醫(yī)療費用，醫(yī)療保險也難以維持。
目前的農(nóng)村合作醫(yī)療人均一年籌資僅有50元，即將啟動試點的城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險，籌資標準
也不會太高。在這種情況下，如果不補助供方，不改革醫(yī)療機構(gòu)運行機制，不控制醫(yī)療機構(gòu)的服務費
用，任由醫(yī)療機構(gòu)收費經(jīng)營，就難以體現(xiàn)醫(yī)療服務的公益性，醫(yī)療保險也難以承受醫(yī)療費用的增加。
從中國的實際出發(fā)，補供方、補需方都是有效的補助方式，有的需要兩種方式同時兼用。
比如，目前農(nóng)村的合作醫(yī)療是補需方，直接補助農(nóng)民參加合作醫(yī)療。同時，政府也必須對醫(yī)療機
構(gòu)的費用進行嚴格控制，否則就會把合作醫(yī)療的錢吃掉了。而控制費用就需要政府增加對供方的補貼
，轉(zhuǎn)變運行機制，并加強監(jiān)管。
因此，對于政府投入的方式，應該實事求是，因事制宜，適合補供方就補供方，適合補需方就補
需方。只考慮供方不考慮需方是不行的，只考慮需方不考慮供方，也難以真正保障群眾的利益。
醫(yī)院運行機制要進行重大改革
記者:國家新增的財政投入在衛(wèi)生領(lǐng)域主要集中在公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)，而看病難、看病貴又
集中在大醫(yī)院，可不可以說，現(xiàn)在增加的財政撥款還不能解決在大醫(yī)院看病難、看病貴的問題。在這
方面衛(wèi)生部有沒有什么辦法呢？
高強:衛(wèi)生領(lǐng)域需要增加的投入很多，應該突出重點，先易后難，逐步解決。近幾年，政府財政
投入的重點確實放在了公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)，目標是先把政府最應該保障、群眾最急需提供的基本
衛(wèi)生保健服務體系建立、健全起來�；拘l(wèi)生保健服務體系健全以后，可以有效分流患者，實現(xiàn)小病
進社區(qū)，減輕大醫(yī)院的壓力，也可以降低群眾的醫(yī)療費用負擔。
我到過一些歐美國家考察，在大醫(yī)院基本看不到病人。因為有80％以上的人得了小病能夠在社區(qū)
得到良好的醫(yī)療服務，只有20％的人患了大病由社區(qū)轉(zhuǎn)診到醫(yī)院住院。我國現(xiàn)在不是這種情況。2005
年到醫(yī)院門診就診的人數(shù)有23億人次，其中住院的只有7500萬人次，住院病人只占門診患者的3％左
右，大量的小病患者到醫(yī)院就診。
醫(yī)院的功能主要是救治疑難疾病和危重患者，而目前一些大醫(yī)院用先進的手段治療小病、常見病
，在一個經(jīng)濟不發(fā)達的國家是一種資源浪費，也增加了患者的經(jīng)濟負擔。居民患病應該先到社區(qū)，解
決不了的再到醫(yī)院，這才是合理的醫(yī)療服務結(jié)構(gòu)。我們的任務是盡快改善社區(qū)衛(wèi)生服務條件，吸引優(yōu)
秀衛(wèi)生人才進社區(qū)，提高服務水平，增強居民的信任感。
今后幾年，政府增加大的投入，還應堅持把重點放在農(nóng)村、社區(qū)和公共衛(wèi)生等方面，逐步調(diào)整不
合理的醫(yī)療服務體系，合理、規(guī)范地引導和分流患者。我這么說并不是政府不需要對醫(yī)院增加投入，
但在增加投入的同時，必須改革醫(yī)院的運行機制。
目前我們正在研究深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，其中一個很重要的問題，是改革公立醫(yī)院運行機
制，規(guī)范公立醫(yī)院的收入和支出管理，改變盲目創(chuàng)收、收入歸己、自行支配的運行機制。公立醫(yī)院是
公益性醫(yī)院，應該履行一部分政府的公共服務職能。醫(yī)務人員應該有合理的報酬，但不能與醫(yī)療服務
收入直接掛鉤，不能收得多就分得多。調(diào)動醫(yī)務人員積極性，主要看服務數(shù)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療糾紛
、醫(yī)德醫(yī)風以及群眾評價等。用這些指標考核，在政府核定的醫(yī)院工資總額內(nèi)實行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)
得。
記者:你在2005年11月有一個講話，說公立醫(yī)院的資源占到全國的96％，社會辦醫(yī)只占4％。應該
把一部分公立醫(yī)院改制，以便政府集中財力辦好一批公立醫(yī)院，真正做到體現(xiàn)公益性質(zhì)。我覺得這一
點非常重要，公立醫(yī)院改制會不會是下一步的改革目標？
高強:我首先說明，96％指的是醫(yī)療資源，包括醫(yī)生、設(shè)備、床位、規(guī)模等，公立醫(yī)院確實處于
壟斷地位。要從醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量來說，社會辦的已經(jīng)占到了50％，但多數(shù)規(guī)模很小。
政府要維持這么大的公立醫(yī)院規(guī)模，又要保證它的公益性，確實存在很多困難，結(jié)果是政府投入
不足，公立醫(yī)院基本*創(chuàng)收運行。今后的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，既要加大政府投入，規(guī)范公立醫(yī)院收支
管理，也要將一部分公立醫(yī)院改制，吸收社會資金，擴大醫(yī)療服務供給。同時，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)之間開
展公平、有序的競爭，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務。
目前，我國公立醫(yī)院數(shù)量太多，政府投入太少，醫(yī)院*創(chuàng)收維持運轉(zhuǎn)，群眾醫(yī)藥負擔重。今后，
公立醫(yī)院的數(shù)量會減少，政府的投入會增加。醫(yī)療衛(wèi)生越發(fā)展，體制改革越完善，政府的投入就越多
，居民個人的醫(yī)療費用負擔也會逐步下降。
從2002年到2006年，居民個人支付的醫(yī)藥衛(wèi)生費用占全國衛(wèi)生總費用的比例已經(jīng)有了一些變化。
2002年，政府投入占衛(wèi)生總費用的15.69％，居民個人支出占衛(wèi)生總費用的57.22％。
2005年，政府投入所占比例提高到17.93％，居民個人支出所占比例下降到52.2％。三年之中，
政府投入比重上升了2.24個百分點，居民支付比重下降了5.5個百分點。盡管調(diào)整的速度還比較慢，
但發(fā)展趨勢是好的。我相信，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，居民個人的負擔一定會逐步降低，群
眾的滿意度也會逐步提高。
宿遷醫(yī)改有可取之處也尚需完善
記者:社會上對宿遷所謂“賣光式醫(yī)改”關(guān)注度非常高，你作為衛(wèi)生部部長，2006年曾經(jīng)去宿遷
考察，對宿遷醫(yī)改怎么評價？
高強:我去宿遷之前，有些同志勸我不要去，因為各方面對宿遷改革的爭議比較大。我認為，宿
遷的醫(yī)改是中國醫(yī)療改革大潮中的一個局部實驗，作為衛(wèi)生部部長應該實地了解真實情況。
經(jīng)過考察，我發(fā)現(xiàn)宿遷改革有不少可取之處。比如，他們積極吸收外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，發(fā)展本地
的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。南京的鼓樓醫(yī)院去了，上海的一些醫(yī)院也到那去投資辦院，水平比較高，條件也比
較好，當?shù)氐尼t(yī)療服務能力有了很大改善。在宿遷這樣經(jīng)濟不發(fā)達的地區(qū)，如果不吸引社會資源，不
吸引外地資源，只*本地政府的財政投入，在短期內(nèi)不可能發(fā)生這么大的變化。
宿遷的改革也確實有一些需要完善的地方。比如，宿遷現(xiàn)在已經(jīng)沒有一所公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，政府如何履行公共服務職責，如何落實對居民健康的保障責任，如何加大政府
投入和監(jiān)管，保證群眾公平享有安全、有效、方便、廉價的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務等等，都需要認
真思考。這些都是政府義不容辭的責任，政府不能退出公共醫(yī)療衛(wèi)生服務領(lǐng)域，更不能把保障居民健
康的責任推給社會。這些問題已經(jīng)引起了當?shù)仡I(lǐng)導的重視，積極研究補充完善，采取措施保障農(nóng)民和
城市居民的基本保健權(quán)利。同時，對改制的醫(yī)院也要采取措施控制醫(yī)療費用，保障醫(yī)院行使公共服務
職能。
因此，對宿遷的改革應該全面分析，既不應該簡單地肯定，也不應該簡單地否定，對積極的方面
應鼓勵探索，對不足的地方應該引導、補充和完善。
摘自《南方周末》
